О тестировании

[bowhill]

В старом фильме «Подкидыш» героиня Раневской спрашивала маленькую девочку: «Скажи, маленькая, что ты хочешь: чтобы тебе оторвали голову или ехать на дачу?»¹. Это называется ложная дилемма (дихотомия). Это очень популярный метод, мы часто не идём дальше первого попавшегося варианта. В разговорах о пандемии ложная дихотомия тоже используется.

Зачем же она используется? Вполне осмысленно и с целью. Эта цель — исключить обсуждение действий и бездействий.

Но этот разговор в первую очередь о тестах.

В действительности, возможных вариантов существенно больше двух. Даже из тех, что у многих на слуху можно назвать несколько подходов по разным странам.

1. Корея
2. Китай
3. Германия
4. Испания
5. Россия

Вот по какому пути идти и каких результатов добиться — это уже вопрос к нам, оценка нашего качества.

Давайте представим себе гипотетическую, но вполне достижимую и реализуемую ситуацию: мы тестируем всех раз в неделю. Все у кого тест положительный — сидят дома. Все в группе риска — сидят дома. Остальные продолжают жить, как жили. И да, теперь уже потребуется карантин на время первых тестирований. Потому что время упущено.

Нет, это не даёт 100% излечения и избавления. Поэтому многие этот вариант рассматривать не будут: раз не 100% — значит не вариант. Нас так учили и научили.

Но этот вариант позволяет избежать a) экспонентного характера распространения эпидемии, b) перегрузки медицины и высокой смертности, с) существенного охлаждения экономики (уменьшения энергии) и это даёт d) время для решения самой проблемы вируса (вакцины, лекарства, etc).

По сути, мы бы вернулись к ситуации января. Вы ещё помните, как это было в январе? И это всё даже не очень дорого, тем более по сравнению с остальными потерями. Тем более, что за короткое время и период тестирования можно будет увеличить. Но это же надо много думать и делать?
(текст был написан в марте, после разных обсуждений в социальных сетях)

Это всё было понятно сразу, хотя и не целиком. Вернее, целиком, но не полностью. Это и сейчас будет не слишком понятно. Поскольку противоречит концепции ложной дилеммы. А ложная дилемма — это то, что нам очень помогает. Вопрос только в чём именно.

---
1. https://youtu.be/c6aMuwC70uc?t=34m20s

Comments

[ira_k]

полностью согласна. тестировать нужно было сразу и активно. и все другие меры вводить: бесплатно везде маски одноразовые (на входе в магазин, к примеру), санитайзеры везде бесплатно... но время было упущено и не было слаженности действий... а сейчас поздно. и дилемма перестала быть ложной. она сейчас именно такая или голову оторвать, или на дачу...

[bowhill]

Я думаю, что думать и делать — никогда не поздно. Сейчас заражение может быть и меньше процента. И наверное, можно представить, что через месяц мы скажем — надо было месяц назад думать и делать, а сейчас уже поздно. Но это как гипотеза.

[ira_k]

конечно. даже если время упущено, нужно думать и делать...no question.

[1master]

И текущие то тесты не масштабируются до масштаба населения раз в неделю, даже если говорить про население штата. qPCR машина при стопроцентной загрузке позволит протестировать полсотни человек в сутки, стоит она ощутимо и хотя она не так уж сложна, совсем на коленке не производится, ну и места занимает дохрена. Кроме того, для тестов нужны люди, которые смогут их делать и, например, не заразиться сами и не заразить всю лабораторию. Там же нужны реактивы, что просто, и образцы вируса, что гораздо сложнее.
И это сейчас, в январе все было на порядки хуже.

[bowhill]

Может быть. А что, в Корее была какая-то другая qPCR? Ну и не только в Корее. В Германии начиная с 8 марта протестировали почти миллион. В США протестировали больше миллиона, правда, активно тестировать начали где-то 18 марта. По дороговизне и размерам: первое, что попалось — переносная машинка 20x25x30 сантиметров, 4 кг., $5K.

Нет, я не говорю, что задача простая. Или что гипотетический вариант простой, это вообще скорее предел, хотя и достижимый. Конечно, это всё не просто, не рюмку выпить. Но если ничего не делать, то точно ничего не будет. В смысле, ничего хорошего.

[1master]

В Корее на данный момент протестированы 460 тысяч человек. В Германии 900 тысяч. В Штатах 1.7 миллиона.
В Штатах сейчас тестируют примерно по 120-150 тысяч человек в сутки. В Германии, если считать с 8 марта, получается порядка 40 тысяч.
Т.е. во-первых, хоть Германия и побыстрее в пересчете на душу населения, а Штаты в абсолютных цифрах, каких-то реально определяющих отличий в скорости тестирования я не вижу, и во-вторых, это по-прежнему примерно в 400 раз медленнее требуемого для тестирования населения раз в неделю.

[bowhill]

А в Корее это и не нужно. Корея — пример того, что действия работают. Что же касается аппарата, то это не элемент технического плана общего еженедельного тестирования. Во-первых, это свидетельство того, что диагностический аппарат не обязательно выглядит и работает как ЕС-1035.

Во-вторых, двух, аппаратов за $10k достаточно для тысячи человек. То есть порядок — $10 на человека за аппарат. То есть это проще концепции школьного автобуса. При этом я думаю, что массовый продукт и процесс будет выглядеть иначе. Хотя бы так же, как отдельный стример отличается от ленточной библиотеки. То есть будет лучше, производительнее и дешевле.

Да, таких устройств нужно много, очень много, хотя и меньше, чем смартфонов, компьютеров, машин. И это не так сложно, как эсминец. Но это общее свойство больших проблем — решения для них тоже, обычно, сложные и большие. На арапа не проходит.

И третье, я ещё раз скажу, что предельный гипотетический случай, который при этом остаётся реалистичным. Альтернатива — это вообще всё поле, не только keep doing nothing.

[1master]

Не очень понятно какие именно действия ты приписываешь Корее. С тестами на душу населения у них получше, чем в Штатах, но похуже, чем в Германии. Чего они такого делали с тестами, что ты их приводишь в пример?

[bowhill]

Я приписываю? Интересное определение.

Нет, это действия и результаты, которые говорят за себя и вполне наглядны, при желании.